摩天嶺高齡九十夫婦的24 小時照顧
（一）尿布一大包，濕到背與床
住在海拔一千公尺摩天嶺的九十多歲夫妻，子女雖住鄰近，但爸爸因行動不便，需長時間包尿布，他們忙於務農，照顧相當吃力，108 年申請已居家服務。但照服員只能協助上午與下午，晚上常因尿布無法及時更換而浸濕背及床鋪。同時擔心身形高大父親跌倒後，九十多歲嬌小的母親無力照顧。後來父親因為帶狀皰疹（皮蛇）住院，一天一次的居服更無法回應需求。子女曾聽鄰居說伯拉罕合作社可提供24 小時的照顧，便主動連絡之。
（二）24 小時的回應，集尿器發揮功能，再改為一天三班服務
伯拉罕合作社接到訊息，就先到醫院看阿公，阿公CMS 六級，只能以助行器緩緩走幾步路，食衣住行、用藥皆需人協助，也需要保護性看視。阿公出院先安排2 天的24 小時照顧，以觀察、評估阿公的照顧需求。因為阿公平日尿量大，睡眠較長，自晚上7-8 點睡到隔天上午7-8 點，長達12 小時，尿量有時達2,000c.c. 以上，必須在夜間更換一次尿布，否則很容易浸濕全床。伯拉罕合作社將其他單位研發的集尿器給阿公使用，效果極佳，一夜乾爽到天亮，故於2天後便停掉24 小時服務，改為1 天3 班的服務。晚上七點照服員協助阿公上床後，便可回家。另因為每天3 餐及白天的活動安排，3 位照服員都各有創意導入，如用燒熱水的柴火做為樂高、邀隔壁長輩鄰居來家裏聊聊、協助打電話跟親友問好、泡腳等。所以2 個多星期後，阿公下肢功能改善，亦因如此，阿公想要自己下床了。
（三）下肢功能改善，問題來了，24 小時照顧，力拼不住院
有一天清早阿公欲自行起身自床欄縫下床，然不慎跌坐在地上，伯拉罕合作社緊急討論並修訂照顧計畫，因應阿公身體功能進步，保護性需求增加，所以反而需要調整為24 小時照顧。若依政府最便宜的訂價一小時350 元，24 小時照顧一個月就要26 萬元，民眾負擔不起，最後讓案家負擔至多一個月三萬元（含長照部分負擔），另外家屬期待若阿公未來若有住院，所衍生的住院照顧費用，也要包在三萬元內。這對伯拉罕營運挑戰大，但內部討論認為應努力結合居家醫療及跨專業服務，若阿公不需住院，三萬元收費即可勉強打平5，亦可試驗24 小時服務模式，同時增加3 名就業機會。其實家屬曾嘗試過外籍照顧，但第一天發生阿公、阿嬤用藥錯誤的情事，所以5 天後便停止外籍服務。另外，家屬也曾考慮使用機構照顧，但案女表示，小時候家境窮苦，阿公亦未將她送養，所以她也不要送走爸爸。確認雙方對於收費均有共識後，109 年1 月起，啟動24 小時服務，採取共案模式，服務員最長一班10 個小時，最短為1 小時。主要有3 位照服員排班，但每個月約需有1-2 名人力支援照服員休假時的彈性代班。第一個挑戰就面臨到農曆年人力不足，在各方奔走下，終於促成了365天全年無休的可能性。
109 年24 小時服務進場後，當周就連結居家醫療進場，居家醫師每周都會到宅看診。開朗熱情的傅醫師一來，阿公阿嬤就笑咪咪，阿公住院時，正是因為醫護隨時在旁，令他感到十分安心，所以不想太早出院。現在每週一次的居家醫療，也讓阿公阿嬤在家感到安心。阿公常會有水腫、皮膚傷口、用藥問題等，照服員若有觀察到，就隨時在群組提出，醫師隨時給予指導，所以24 小時服務執行從109 年1 月到10 月，阿公除了有一次發燒送去東勢診所就醫外（當天往返），至今無住院。
